HEMOGLOBINA GLICOSILADA.

Hemoglobina glicosilada.  

("anotaciones: + mayor a")

La glucosa se une a la hemoglobina en un porcentaje determinado y de manera casi irreversible durante los 120 días de vida de los hematíes. Por tanto, la concentración de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) es proporcional a la concentración plasmática media de glucosa durante ese período de tiempo (6-12 semanas previas). Los valores normales oscilan entre el 4 y el 7%.

Su principal utilidad es que contribuye a monitorizar de forma global la glucemia en el paciente diabético y sirve de guía al tratamiento, ya que es un excelente predictor de progresión de las complicaciones. De esta forma, cuando la HbA1c media anual supera en 1,7 veces el límite superior (+12%), se producen complicaciones en la mayoría de casos.

Asimismo, se considera que cuando su valor es superior al 7% en dos determinaciones consecutivas debe plantearse un cambio en la estrategia de tratamiento de la diabetes.

Aumento de HbA1c:

•  Presencia de HbF+ 0,5%.
•  Insuficiencia renal crónica con o sin hemodiálisis. 
•  Anemia ferropénica. 
•  Esplenectomía.
• Hipertrigliceridemia. 
•  Ingesta importante de alcohol. 
• Toxicidad por plomo y opiáceos. 
• Tratamiento con salicilatos en dosis elevadas.

Disminución de HbA1c:

•   Presencia de HbS, HbC y HbD. 
•  Anemia hemolítica. 
•  Pérdida hemática aguda o crónica. 
•  Embarazo. 
•  Toma de grandes cantidades de vitaminas C y E.